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眼皮下垂眼睛还疼是怎么回事
补充说明：眼皮下垂眼睛还疼是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:02
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
眼皮下垂并伴有疼痛可能是眼肌麻痹、眼睑炎、眼部神经损伤、重症肌无力或糖尿病性眼肌麻痹等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.眼肌麻痹
眼肌麻痹是指支配眼睑肌肉的神经受损或功能障碍，导致眼睑无法正常上抬，从而引起眼皮下垂。当眼睑不能完全闭合时，角膜暴露于空气中，容易受到刺激和干燥，进而出现疼痛感。对于眼肌麻痹引起的疼痛，可以遵医嘱使用人工泪液来缓解不适症状。
2.眼睑炎
眼睑炎通常由细菌、过敏或其他炎症引起，会导致眼睑红肿、充血和疼痛。如果炎症累及眼睑提肌，就会出现眼皮下垂的情况。患者可以在医生指导下通过涂抹抗生素眼膏进行治疗，如四环素眼膏、金霉素眼膏等。
3.眼部神经损伤
眼部神经损伤可能导致眼动受限，影响眼球运动和对眼睑的控制，从而引起眼皮下垂。神经损伤可能伴随疼痛、视力模糊等症状。针对眼部神经损伤，可考虑遵照医师意见采用营养神经类药物进行处理，例如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，会影响神经肌肉接头处的传递功能，导致肌肉收缩乏力，眼皮下垂是其常见症状之一。由于眼肌受累，长期睁眼困难，易疲劳，休息后减轻，活动后加重，有时伴随疼痛。重症肌无力的治疗包括口服抗胆碱酯酶药，如溴吡斯的明片、硫酸阿托品片等，以及注射免疫调节剂，如利妥昔单抗注射液、环磷酰胺注射液等。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由糖尿病引起的神经系统并发症，此时自主神经病变导致眼肌失去正常的张力调节，从而出现眼皮下垂的症状。此外，高血糖状态会引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，导致供血不足，进一步加剧眼肌麻痹的程度。患者需要积极调控血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等，或者胰岛素注射来进行治疗。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史的人群。适当的户外活动有助于改善血液循环，但应避免强光直射，外出时可佩戴太阳镜保护眼睛。
2024-04-01 22:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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