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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

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腰酸背痛有点漏尿可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症、压力性尿失禁等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛。突出的椎间盘可能会对脊髓产生压迫作用,进而引起腰酸背痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引起腰背部酸胀、疼痛的情况发生。由于炎症因子刺激,还可能伴随有腰部肌肉僵硬感。针对此类情况,可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压,从而引发腰酸背痛以及排尿障碍等症状。因为神经受压后会出现水肿、充血等情况,所以会引起腰酸背痛的现象。对于存在轻微症状者,可通过热敷等方式促进血液循环,改善不适症状。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,继而导致骨脆性增加,容易骨折。骨质疏松症患者易发生椎体压缩性骨折,此时脊柱前屈曲度增大,也会使腰椎负担加重,从而诱发腰酸背痛的发生概率增高。建议患者平时可以多吃一些含钙丰富的食物,比如牛奶、虾皮等,也可以适当晒太阳,有利于促进机体对钙质的吸收。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常是因为盆底肌肉功能减弱导致的,在腹压增高的情况下,尿液不自主地流出体外。腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病状态可能导致脊柱稳定性下降,进而影响到膀胱和肛门括约肌的功能,造成尿道口控制能力减弱。患者可以在医生指导下通过提肛运动、凯格尔运动等加强盆底肌肉力量和张力,以减轻症状。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重不适症状。若症状持续未缓解甚至加剧,建议及时就医进行相关影像学检查,包括X光检查、CT扫描或MRI检查,以便进一步评估病情严重程度并制定相应治疗方案。

2024-04-11 12:46

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赵梅 主治医师 三甲

擅长:全科

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腰酸背痛有点漏尿可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症、压力性尿失禁等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢疼痛。突出的椎间盘可能会对脊髓产生压迫作用,进而引起腰酸背痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,刺激周围末梢神经而引发疼痛。由于炎症因子刺激,会引起腰部肌肉紧张和痉挛,从而导致腰背部酸胀不适。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致的腰椎管内空间减少,使神经根受压,引起腰痛和腿痛等症状。狭窄的腰椎管会对脊髓和神经根造成压迫,引起腰部和下肢的疼痛以及活动受限。对于存在明显神经功能障碍的患者,需要考虑手术治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折。骨质疏松症患者由于骨密度下降,脊柱负重能力减弱,在轻微外力的作用下就可能出现压缩性骨折,从而引起腰背部疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下口服阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性的药物来进行治疗。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉功能减弱引起,膀胱括约肌无法正常控制排尿时间。当腹压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏或运动,尿液会不自主地流出。这可能导致尿液渗漏至裤子中,引起尴尬和不便。患者可以到医院通过提肛肌电图、超声波测定等方式评估盆底肌肉的功能状态,必要时需配合医生接受盆底康复训练以增强肌肉力量。
建议患者定期进行体检,包括X线检查、MRI扫描等,以便及时发现潜在的问题。针对腰酸背痛伴随漏尿的症状,应避免剧烈运动,尤其是度的核心稳定性锻炼,以免加重脊柱负担。

2024-02-24 12:53

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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