发病时间：不清楚
吃利伐沙班肠胃出血怎么办
补充说明：吃利伐沙班肠胃出血怎么办
2022-03-25 15:05
我要咨询
精选回答(1)
吃利伐沙班引起肠胃出血时，应立即停药并就医，采取胃镜下止血、输血、凝血功能支持、内镜黏膜下剥离术（ESD）等措施进行治疗。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查定位出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察到出血位置并进行处理，对于由利伐沙班引起的轻微至中度的上消化道出血有较好的效果。
2.输血
如果患者出现严重贫血或循环衰竭，应立即输注红细胞或其他血液制品。输血可纠正贫血状态，改善循环功能，防止进一步恶化。但需密切监测可能出现的过敏反应及输液相关并发症。
3.凝血功能支持
包括补充新鲜冰冻血浆、凝血因子等，旨在恢复患者的凝血能力。利伐沙班抑制Xa因子活性，导致凝血障碍，此时提供相应的凝血因子有助于制止出血。但须注意排除潜在感染源。
4.内镜黏膜下剥离术（ESD）
利用特定器械将病变组织完整切除，在有经验医师操作下完成。ESD是针对某些特定良性或早期恶变上消化道肿块有效且安全手术方式；施行前需评估风险并预防可能并发岀血风险。
在应用利伐沙班期间发生胃肠出血时，应立即就医并告知医生用药情况。同时，建议患者避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻食品，以减少胃肠负担，促进伤口愈合。
2024-03-07 11:18
举报相关问题
医生回答(1)
吃利伐沙班出现肠胃出血时，可采取胃镜下止血、输血、凝血功能支持、内镜黏膜下注射硬化剂、口服抗酸药等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查定位出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察并处理出血源，有效控制急性上消化道出血。
2.输血
当患者出现严重贫血时，需要及时输注红细胞或其他血液制品以纠正贫血状态。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状况，防止进一步恶化。
3.凝血功能支持
包括补充新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子，以及应用血小板输注来增强患者的凝血能力。针对利伐沙班引起的凝血障碍提供直接帮助，有助于控制出血。
4.内镜黏膜下注射硬化剂
将特定浓度的药物注入病变处使其形成瘢痕组织，通常在门诊条件下完成。该措施适用于食管静脉曲张破裂所致的急性上消化道大出血，在X线监控下将微球通过导管送入受损血管中使之形成栓塞而止血。
5.口服抗酸药
常用的抗酸药物有铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等，可减少胃酸分泌，缓解不适症状。上述药物能中和过多的胃酸，从而减轻因利伐沙班导致的胃肠道副作用，但不适用于急性出血期。
在处理利伐沙班引起的胃肠出血时，应立即停止服用该药物，并寻求医疗救助。同时，建议患者避免食用可能刺激性大的食物如辛辣、油腻食品，以免加重胃肠道负担。
2024-03-24 04:02
举报向医生提问
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
