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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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做完肠镜后不能马上吃东西是因为麻醉药物影响、吞咽困难、恶心呕吐、腹胀、肠穿孔等风险存在。过早进食可能导致上述风险发生,严重时甚至会引起生命危险。
1.麻醉药物影响
由于进行结肠镜检查时需要使用麻醉药物以减轻不适感,此时患者处于全身麻醉状态,胃肠功能尚未完全恢复,如果立即进食可能导致食物回流、误吸甚至窒息。因此,在结肠镜检查后应遵循医嘱等待一段时间后再进食,以减少风险。
2.吞咽困难
吞咽困难可能由多种原因引起,如食管炎、食管裂孔疝等。这些疾病会导致食管肌肉运动障碍,进而影响吞咽功能。针对此类病因,可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化道蠕动,改善吞咽困难的症状。
3.恶心呕吐
恶心呕吐可能是结肠镜检查引起的副作用,也可能是由于肠道受到刺激而引起的反应。对于这种情况,可以考虑使用止吐药物来缓解症状,例如甲氧氯普胺片、维生素B6片等。
4.腹胀
腹胀通常是因为肠道气体积聚导致的,这可能与结肠镜检查过程中使用的润滑剂有关。针对此现象,可以通过腹部按摩或者适当走动的方式促进肠道排气,从而减轻腹胀的情况。
5.肠穿孔
肠穿孔是指肠道壁被穿透,导致肠道内容物泄漏到腹腔中。结肠镜检查是一种侵入性操作,可能会对肠道造成损伤,引起肠穿孔。出现肠穿孔时需紧急就医,进行手术修补受损部位。
术后应密切观察是否有腹痛加剧、发热等症状,必要时复查影像学检查以评估肠道状况。建议采取轻柔的低纤维饮食,避免过于油腻和难以消化的食物,以免加重肠道负担。

2024-02-16 19:47

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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