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吃着二甲双胍血糖还高怎么办
补充说明：吃着二甲双胍血糖还高怎么办
a******W 2022-03-25 15:08
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医生回答(1)
吃着二甲双胍血糖还高可以通过生活方式干预、饮食疗法调整、运动疗法增加、口服降糖药联合、胰岛素治疗等方法来控制血糖。如果血糖水平持续偏高，建议及时就医以调整治疗方案。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入和增加体力活动来实现减重目标。因为肥胖是二甲双胍效果不佳的一个重要原因，而体重减轻有助于改善胰岛细胞敏感性，从而提高药物疗效。
2.饮食疗法调整
建议患者遵循低GI食物为主、定时定量进餐的原则，同时减少碳水化合物摄入量。此举可有效控制餐后血糖上升速度，进而辅助降低整体血糖水平；另外，由于长期高GI饮食会导致机体耐受性下降，因此适当调整饮食结构有助于提升体内对药物的反应能力。
3.运动疗法增加
增加有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。运动有助于促进葡萄糖利用，改善胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。但需注意个体差异及可能的风险。
4.口服降糖药联合
如果患者对二甲双胍单药治疗不敏感，则需要考虑联合使用其他口服降糖药如磺脲类或DPP-4抑制剂。联合用药能够从不同机制发挥作用，增强血糖控制效果。但在使用时应注意可能出现的相互作用及副作用风险。
5.胰岛素治疗
当口服药物无法控制血糖时，医生可能会建议开始胰岛素治疗。具体方案由内分泌科医师制定并监督执行。胰岛素能快速降低高血糖状态，对于某些急性或严重高血糖病例至关重要。但是必须谨慎管理注射部位轮换以及剂量调整以防低血糖发生。
需要注意的是，在服用二甲双胍期间应定期监测血糖，以评估药物的效果和副作用。若发现血糖持续偏高，应及时就医寻求专业指导，必要时调整治疗方案。
2024-02-08 10:10
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
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就诊科室：内科
