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憋尿输尿管疼痛是怎么回事
补充说明：憋尿输尿管疼痛是怎么回事
2022-03-25 15:05
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
憋尿输尿管疼痛可能是由输尿管梗阻、输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉或输尿管肿瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由于结石、血块等原因导致输尿管内腔狭窄或完全闭塞，使尿液无法顺利通过输尿管而引起疼痛。当膀胱充盈时，会导致输尿管痉挛性收缩，从而加剧疼痛。对于输尿管梗阻引起的疼痛，可以遵医嘱使用阿托品等抗胆碱药来缓解平滑肌痉挛。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管黏膜炎症，炎症刺激可导致输尿管水肿和痉挛，进而引起疼痛。若炎症未及时控制，随着病情的发展，可能会出现输尿管狭窄的情况，此时容易发生梗阻，进一步加重疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出过程中停留在输尿管所致，当结石移动时，会引起输尿管壁损伤和痉挛，导致剧烈腹痛和排尿困难。结石堵塞输尿管后，会导致尿液滞留，进一步增加输尿管的压力，从而诱发疼痛。对于输尿管结石引起的疼痛，可以通过体外冲击波碎石术的方式将结石击碎成小颗粒，以便于排出。
4.输尿管息肉
输尿管息肉是良性病变，可能因为慢性炎症或先天发育异常导致局部组织增生形成。息肉增大到一定程度时，会对输尿管产生压迫和刺激作用，引起疼痛。此外，息肉还可能导致尿流不畅，进一步加重疼痛感。针对输尿管息肉，如果无明显症状且体积较小，则无需特殊处理；若伴有出血、感染等症状则需要手术切除，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤多为恶性，其生长速度较快，对周围组织造成一定的压迫和侵犯，引起输尿管狭窄甚至堵塞，导致尿液流通受阻，引起输尿管扩张和积水，进而引发疼痛。同时，肿瘤还会导致输尿管壁的神经受到刺激，引起输尿管痉挛，加剧疼痛。输尿管癌的治疗通常包括根治性切除术，必要时还需联合放疗或化疗，以减少肿瘤细胞的扩散和复发。
建议定期监测血压、心率和体重，保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢废物的排出。如有不适，应及时就医并进行相应的影像学检查，如超声波检查、CT扫描或MRI以评估泌尿系统的状况。
2024-04-11 12:50
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郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
憋尿输尿管疼痛可能是由输尿管梗阻、输尿管炎、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指由于结石、血块或其他物质导致输尿管内腔狭窄或完全堵塞，阻碍了尿液顺利通过输尿管，从而引起输尿管扩张和积水。当膀胱充盈时，会导致输尿管内的压力增加，进一步加重输尿管的梗阻，进而加剧疼痛。对于输尿管梗阻引起的疼痛，可以考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚来缓解不适。
2.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管黏膜炎症反应，在炎症因子刺激下，会引起输尿管痉挛性收缩，从而出现疼痛的症状。此外，炎症还可能导致输尿管水肿和渗出，进一步加重疼痛感。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏中的结晶体移动到输尿管而形成，当结石移动或被卡在输尿管时，会引起输尿管壁平滑肌强烈收缩，产生剧烈的绞痛。这种疼痛通常伴随着排尿困难和血尿。对于输尿管结石引起的疼痛，可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适。
4.输尿管息肉
输尿管息肉是附着于输尿管壁上的良性肿瘤样病变，当息肉体积增大压迫周围组织时，可能会诱发输尿管痉挛，从而引起疼痛。同时，息肉可能还会导致尿流不畅，进一步加重疼痛。针对输尿管息肉，需要及时就医，可通过手术切除的方式进行处理，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤多为恶性，生长迅速，容易侵犯周围的神经和肌肉，引起输尿管痉挛和疼痛。肿瘤还可能导致输尿管狭窄或堵塞，使尿液无法顺畅排出，进一步加重疼痛。输尿管肿瘤的治疗通常包括手术切除，如根治性肾输尿管切除术、输尿管部分切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注疼痛的具体部位、性质以及伴随症状，以便更好地评估病情。推荐进行泌尿系统超声检查或CT扫描，以确定是否存在输尿管结构异常或结石等问题。
2024-04-21 15:19
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