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为什么临终老人上消化道出血
补充说明：为什么临终老人上消化道出血
a******W 2022-03-25 15:07
上消化道出血 胃癌 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血 非甾体抗炎药
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人上消化道出血可能由胃癌、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤、慢性胃炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.胃癌
胃癌细胞恶性增殖导致局部组织结构破坏和血管破裂，引起出血。这可能导致呕血、黑便等症状。对于胃癌引起的上消化道出血，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗以减少胃酸分泌，从而减轻出血症状。
2.十二指肠溃疡
由于长期炎症刺激会导致十二指肠黏膜破损，当破损程度加深时就会出现上消化道出血的情况发生。患者可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜，进而缓解不适症状。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张是门脉高压症的一种表现，当曲张静脉破裂时会引起急性大量出血，导致上消化道大出血。对于食管静脉曲张破裂出血，需要及时就医并接受内镜下止血治疗，例如硬化剂注射或套扎术。
4.非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤
这类药物通过抑制环氧合酶活性而减少前列腺素合成，使胃黏膜失去保护作用，易受伤害而出血。如果是由NSAIDs引起的胃黏膜损伤，建议停用相关药物，并咨询医生是否需要使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来预防进一步的损伤。
5.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在不同程度的炎症反应和萎缩性改变，在某些因素作用下可导致局部毛细血管脆性增加，容易破裂出血。针对慢性胃炎引起的上消化道出血，可以通过胃镜下射频消融术、激光凝固术等方式进行处理。
建议密切监测病情变化，特别是注意观察是否有贫血迹象，定期复查以便评估治疗效果和病情进展。同时，应避免食用辛辣、粗糙食物以及饮酒，以减少对消化道的刺激。
2024-04-06 03:19
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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