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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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低血容量可能是由脱水、失血、利尿剂过量使用、急性肾损伤、糖尿病酮症酸中毒等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脱水
由于身体失去水分多于摄入,导致血液浓度增加,从而引起血压下降和心率加快。补充水分是首要措施,如口服补液盐溶液或静脉输注生理盐水。
2.失血
失血会导致循环血量减少,为了维持血压,心脏需要更加努力地收缩,以将血液泵送到全身各处。对于大量失血引起的低血容量,通常需要快速补液并可能需要输血。例如,可以给予晶体液或胶体液进行补液治疗。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体含量,若过量使用会引起钠水平降低,进而影响血压调节。调整药物剂量或更换其他非利尿剂类降压药可作为处理方式,如氨氯地平、硝苯地平等。
4.急性肾损伤
急性肾损伤时肾脏功能受损,无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分,导致体内液体积聚。限制钠盐摄入,采用低钠饮食,有助于控制水肿和高血压。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛素分泌不足,导致脂肪分解加速,产生大量的酮体,其中β-羟丁酸是一种较强的酸性物质,它能抑制碳酸酐酶的活性,使肺泡表面张力增加,肺毛细血管通透性增高,导致肺水肿的发生。患者需及时就医,在医生指导下进行补液治疗,如遵医嘱使用葡萄糖注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
建议定期监测体重和尿量变化,以及电解质平衡,以便早期发现脱水或其他相关问题。必要时,应进行进一步的实验室检查,包括血常规、电解质分析和肾功能检测,以评估身体状况。

2024-01-21 23:47

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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