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富马酸丙酚替诺福韦片与恩替卡韦的区别
补充说明：富马酸丙酚替诺福韦片与恩替卡韦的区别
a******W 2025-09-17 04:54
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医生回答(1)
富马酸丙酚替诺福韦片与恩替卡韦都是用于治疗慢性乙型肝炎的药物，但它们的作用机制和适用范围有所不同。
这两种药物之所以重要，是因为它们能够有效控制乙型肝炎病毒的复制，减少病毒对肝脏的损害，从而帮助患者维持正常的肝功能，预防肝硬化和肝癌的发生。它们的存在为慢性乙型肝炎患者提供了多样化的治疗选择，以适应不同患者的具体情况。
富马酸丙酚替诺福韦片是一种核苷酸类似物，它通过抑制病毒DNA聚合酶的活性，阻止病毒DNA链的延长，从而抑制病毒复制。而恩替卡韦则是一种核苷类似物，它通过竞争性地结合到病毒DNA聚合酶上，干扰病毒DNA的合成，同样起到抑制病毒复制的作用。这两种药物虽然作用机制相似，但它们在药代动力学、副作用以及与其他药物的相互作用方面存在差异。
在使用这两种药物时，患者应定期进行肝功能检查和病毒载量检测，以评估药物疗效和监测可能出现的副作用。同时，患者应意识到，尽管这些药物可以有效控制病毒复制，但它们并不能彻底清除病毒，因此需要长期甚至终身服药。患者在使用这些药物时，应避免饮酒和过度劳累，以减少肝脏负担，提高治疗效果。
【实用小贴士：】
1. 富马酸丙酚替诺福韦片和恩替卡韦均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
2. 定期监测肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。
3. 避免饮酒和过度劳累，保持健康的生活方式，以提高治疗效果。
4. 富马酸丙酚替诺福韦片和恩替卡韦可能与其他药物产生相互作用，使用时应告知医生正在使用的所有药物。
2025-09-18 23:22
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
