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刚出生的宝宝病理性黄疸是怎么引起的
补充说明：刚出生的宝宝病理性黄疸是怎么引起的
a******W 2022-03-25 22:38
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刚出生的宝宝病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、肝胆管发育不全、先天性溶血性疾病、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。新生儿生理性黄疸可通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方法降低胆红素水平。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能暂时性低下，造成胆红素不能及时排出体外，在体内蓄积而出现黄疸。可遵医嘱通过服用益生菌来促进胆红素的代谢和排泄，比如枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
3.肝胆管发育不全
如果肝胆管存在先天性的发育异常，则会导致胆汁淤积，进而引起胆红素无法正常地被代谢掉，从而引起病理性的黄疸发生。对于肝胆管发育不全所引起的病理性黄疸，可以考虑进行手术治疗，例如胆道闭锁的患儿可进行葛西手术，先天性胆总管囊肿则需行胆总管囊肿切除术加胆肠吻合术。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体需要更多的红细胞来维持正常的氧气供应，从而增加胆红素的生成。如果是遗传性溶血性贫血导致的黄疸，可能需要输血治疗，以纠正贫血状态，同时配合医生使用人免疫球蛋白注射液、甲泼尼龙片等药物抑制自身抗体的产生。
5.感染
感染可能导致红细胞破坏加速，从而增加胆红素的生成。针对感染所致的病理性黄疸，应首先确定感染源并给予相应抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平，避免高胆红素血症对脑部造成的损害。建议进行血常规、肝功能测试以及直接胆红素检测，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-02-12 12:44
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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