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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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宝宝三个月脸变黄可能是胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病的表现,这些疾病都可能导致胆红素水平升高,引起皮肤和眼白发黄。建议及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍,导致血液中未结合胆红素浓度升高,当超过肝脏摄取和结合能力时,在皮肤、黏膜和巩膜上出现黄染现象。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗治疗,重症则需换血疗法。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将胆红素转化为未结合胆红素,增加其在肠道中的吸收,从而加重黄疸。此外,母乳中的白蛋白水平较低,不利于未结合胆红素的运输和代谢,进一步促进其向胆红素的转化。可以考虑使用益生菌来改善消化功能,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,会导致红细胞破坏加速,产生大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取能力,进而引起黄疸的发生。如果是ABO血型不合引起的黄疸,可遵医嘱用静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常所致,胆汁无法正常流入小肠,导致胆红素逆流入血,引起黄疸。对于先天性胆道闭锁,通常需要手术治疗,例如葛西手术或Kasai手术。
家长还要注意观察孩子的精神状态以及食欲是否受到影响,若持续存在黄疸并伴有其他不适症状,则建议及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。

2024-02-27 19:42

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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