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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宝宝肠管扩张可能是先天性巨结肠症、肠梗阻、肠套叠、腹膜炎、胃扭转等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠管狭窄或堵塞,进而引发肠管扩张。由于肠管扩张可能伴有严重的并发症,建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全导致肠道运动功能障碍,进而引起肠内容物滞留和积聚。这会导致近端肠管明显扩张、肥厚。患儿可出现顽固性便秘、呕吐等症状,经钡剂灌肠X线检查可见典型影像学表现。确诊后需及时手术切除病变肠段。
2.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内发生堵塞,导致食物和液体无法正常通过,从而引起肠管扩张。当肠腔被堵塞时,就会阻碍粪便和其他固体物质的正常运行,进而导致肠管内的压力增加,进一步加剧肠管扩张。患者可能会经历腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、停止排便和排气等症状。可通过X光检查、CT扫描等进行诊断。通常需要禁食、胃肠减压以及维持水电解质平衡。
3.肠套叠
肠套叠指一段肠管的一部分嵌入相邻的肠管中,造成肠内容物通过受阻,继而导致肠管扩张。当肠套叠发生时,肠壁血液循环受阻,可能导致肠坏死。典型表现为突发剧烈腹痛、血便和腹部肿块。超声波检查有助于诊断,必要时需紧急手术治疗。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,若未得到及时处理,炎症可能继续发展并导致肠管粘连和狭窄,进而影响肠内容物的正常流动,使肠管扩张受到限制。患者可能出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。可通过血液培养和腹水培养来确认是否存在感染。治疗包括抗生素治疗和针对原发病的手术治疗。
5.胃扭转
胃扭转是指胃部解剖位置发生变化,导致其不能正常滑动到膈下。这种情况使得胃部处于异常的位置,压迫周围的器官,包括小肠和大肠,进而导致肠管扩张。典型症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐和吞咽困难。X射线检查显示胃泡移位或缺如,钡餐造影可证实诊断。轻至中度病例可通过禁食、胃肠减压和静脉输液缓解,重症则需手术矫正。
建议密切监测孩子的病情变化,定期复查以评估肠管扩张的情况。同时注意观察是否有腹泻、便秘交替等情况,以便及时发现并处理相关问题。

2024-02-06 15:23

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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