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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

一岁半宝宝肠管扩张可能是感染性肠梗阻、先天性巨结肠症、肠套叠、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道功能障碍,进而引发肠管扩张。由于婴幼儿的消化系统发育不完善,容易出现消化道梗阻等问题,建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性肠梗阻
由于病原体侵袭肠道黏膜,导致炎症反应和水肿,进而引起肠腔狭窄和内容物通过受阻。这会导致肠管内压力增高、蠕动减慢,从而出现肠管扩张。轻至中度的感染性肠梗阻通常可通过禁食、胃肠减压以及静脉输液进行治疗,重症则需手术干预如肠切除吻合术。
2.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞发育不全或缺失所致,使部分肠段失去正常蠕动功能,近端肠管因此持续痉挛而形成狭窄,远端肠管因为缺乏神经支配而出现逆向蠕动,最终导致大便不能顺利通过狭窄处,积聚在近端肠管内,造成肠管扩张。主要通过营养支持、抗感染药物治疗等非手术方式缓解症状,严重时可能需要手术治疗,如根治性手术。
3.肠套叠
当一段肠管进入与其相邻的肠段内部并发生嵌顿和压迫时,就会发生肠套叠。这种情况可能导致肠内容物无法正常通过,进而引发肠管扩张。患儿可遵医嘱使用空气灌肠复位法进行治疗,必要时也可采用手动复位的方法来帮助恢复正常的解剖位置。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染引起的腹膜炎症,炎症刺激可导致腹部肌肉紧张和疼痛,同时影响肠道运动,进而引起肠胀气和肠管扩张。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等,以控制感染。
5.肠系膜淋巴结炎
肠系膜淋巴结炎由病毒或细菌感染引起,此时局部组织会出现充血、水肿的情况,如果肿大的淋巴结压迫到周围的血管,则会引起肠壁血液循环障碍,继而导致肠管缺血、坏死,进而诱发肠管扩张。针对此病症,患者可以按医嘱服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片等止痛药物,若为病毒感染所致,则可配合医生用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药进行处理。
建议定期复查超声波检查以监测肠管变化,保持良好的饮食习惯,避免食用易产气食物,如豆类和高纤维食品。如有不适,应立即就医以便及时发现并处理相关并发症。

2024-03-15 18:47

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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