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刚出生的宝宝没有黄疸后来有黄疸怎么回事
补充说明：刚出生的宝宝没有黄疸后来有黄疸怎么回事
a******W 2022-03-25 22:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
刚出生的宝宝没有黄疸后来出现黄疸可能是胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素能力不足、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病、感染等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏摄取和结合能力时，在血液中蓄积而导致皮肤黏膜出现黄染。此时会导致血液中的胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞处理胆红素能力不足
由于肝细胞发育不成熟、功能不完善，导致其摄取、结合和排泄胆红素的能力有限，无法有效代谢体内的胆红素，使其在体内积累而引起黄疸。可在医生指导下通过光疗的方式促进胆红素的分解和转化，减轻黄疸的症状。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁不能正常排出，就会造成胆红素逆流入血，进而引起血清总胆红素水平增高，出现黄疸的情况。对于先天性胆道闭锁引起的黄疸，可能需要手术治疗，如葛西手术等。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，从而引起胆红素生成增多。若未及时发现并处理，可能导致核黄疸的发生。如果是ABO血型不符所致，可以遵照医生的意见进行换血治疗。
5.感染
感染可能会导致炎症因子刺激骨髓造血干细胞加速成熟，使胆红素生成增多。此外，感染还可能导致肝细胞受损，进一步影响胆红素的代谢和排泄。针对感染原因引起的黄疸，应首先确定感染源和类型，然后选择合适的抗生素治疗，例如金黄色葡萄球菌感染可遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物治疗。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化，定期测量胆红素水平，以评估病情进展。必要时，可进行超声波检查以评估胆囊大小和形态是否异常。
2024-03-22 00:47
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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