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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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1岁宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄,引起胆红素水平升高,进而出现皮肤、黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.贫血
贫血时血液携氧能力下降,为满足机体需要,骨骼肌可代偿性增加摄取氧气,此时会出现面部长期缺氧状态,从而表现为面色萎黄无光泽。营养性巨幼细胞性贫血患者可在医生指导下服用叶酸片、维生素B12片等药物补充叶酸和维生素B12。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合时,会导致母体产生针对胎儿红细胞表面抗原的抗体,这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。严重溶血可能导致贫血,影响血液的运输氧气能力,使皮肤和黏膜呈现黄色。新生儿溶血病的治疗通常包括光疗和换血疗法,在特定情况下可能需要静脉注射丙种球蛋白。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。高水平的IgM分子可能会与未完全结合补体的胆红素微粒形成免疫复合物,妨碍胆红素从肝脏的排出,造成胆红素潴留而发生黄疸。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗,如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒对肝细胞造成损伤,导致肝细胞合成和分泌胆汁的功能障碍,胆红素无法正常代谢和排泄,进而引起胆红素血症。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸,可以考虑遵照医生的意见给予拉米夫定、恩替卡韦等药物抑制病毒复制。
建议定期监测孩子的生长发育指标,以及肝功能和血常规等相关检查,以评估病情变化。日常生活中,应保证充足的睡眠时间,避免熬夜,以免加重不适症状。

2024-03-26 23:46

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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