发病时间：不清楚
1岁半的宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：1岁半的宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-25 22:37
脸色发黄 巨球蛋白血症 胆红素脑病 溶血性贫血 高胆红素血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1岁半的宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、遗传性高胆红素血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这种疾病会导致血液中的胆红素无法正常代谢和排泄，进而引起皮肤、黏膜黄染。常用化疗药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等，通过静脉注射给药，以抑制异常增生的浆细胞，缓解症状。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素进入脑组织内引起的急性脑损伤。此时由于胆红素不能被正常代谢，在体内积累形成黄色素沉积于皮肤黏膜上，从而出现皮肤黄染的现象。主要是针对原发病进行治疗，如母乳性黄疸可暂停母乳喂养48-72小时，必要时遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，病毒对肝脏造成直接损害，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素在血液中的浓度增高，引起皮肤和眼白部位出现黄染现象。如果是乙肝病毒感染所致，则需要在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指由遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的一组贫血。由于红细胞寿命缩短，其分解产物增多，其中的非结合胆红素也相应增加，超过肝脏摄取、结合和排泌的能力或胆管功能受损，使非结合胆红素潴留于血中，超过正常的水平。对于遗传性溶血性贫血患者，可以考虑行脾切除术来改善病情，减少溶血，降低胆红素水平。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的胆红素代谢障碍，导致胆红素在体内的积聚，进而引起皮肤、巩膜黄染。该疾病的治疗通常需要遵医嘱使用药物进行干预，例如拉氧菌烯醇酯可用于治疗遗传性高胆红素血症。
建议定期监测孩子的肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和总胆红素等，以及进行血常规检查。同时注意观察孩子是否有食欲减退、呕吐等症状，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-04-04 18:08
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
