发病时间：不清楚
三个月宝宝囟门高怎么回事
补充说明：三个月宝宝囟门高怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
维生素D缺乏性佝偻病 脑积水 颅内感染 巨球蛋白血症 脑膜炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
三个月宝宝囟门高可能是维生素D缺乏性佝偻病、脑积水、颅内感染、先天性巨球蛋白血症、脑膜炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压增高，从而引起囟门隆起。囟门隆起可能对婴儿的健康造成严重的影响，因此家长应立即带孩子就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍，进而影响骨骼发育，引起佝偻病，可能导致囟门隆起。通过补充维生素D和钙剂如伊可新、碳酸钙等药物进行治疗。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多、吸收过少会导致脑室扩大，颅腔压力增高，从而引起头围增大。脑积水时由于脑组织受到压迫，颅内压增高，此时会出现前囟饱满的情况。轻度脑积水可以遵医嘱使用抑制脑脊液分泌的药物，比如乙酰唑胺片、氢片等；重度则需手术治疗，例如脑室腹腔分流术、脉络丛烧灼术等。
3.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素引起的脑膜、脑实质炎症性疾病，当炎症累及到软脑膜时，会引起局部充血水肿，严重时还会出现渗出物，导致颅内压增高，使囟门处受到压迫而凸起。抗感染治疗是主要手段，医生会根据感染类型和患者病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、利巴韦林颗粒等。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，由于免疫球蛋白IgM水平升高，导致其黏附于红细胞表面，形成缗钱状排列，引起血液粘稠度增加，颅内血管阻力增大，进而诱发颅内高压，表现为囟门膨隆。通常采用联合化疗方案，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑注射液等。
5.脑膜炎
脑膜炎是由细菌、真菌、病毒或寄生虫侵袭软脑膜所致的炎症性疾病，这些微生物在繁殖过程中会产生毒素，刺激脑膜组织，导致其发生炎症反应，引起颅内压增高，使囟门处受到压迫而凸起。脑膜炎的治疗需要针对不同病原体选用相应抗生素或抗真菌药，如青霉素钠、甲硝唑等，必要时需行腰椎穿刺引流减压。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括体重、身长和头围的增长速度，以评估是否存在生长迟缓或其他潜在的问题。必要时，应进行神经发育评估、头颅超声波检查以及血液中钙、磷和维生素D浓度测定，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-21 14:31
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
