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一个月宝宝病理性黄疸怎么办
补充说明：一个月宝宝病理性黄疸怎么办
a******W 2022-03-25 22:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一个月宝宝病理性黄疸可以通过新生儿光疗、新生儿换血疗法、肝脏移植、新生儿母乳喂养等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光照射皮肤来帮助分解胆红素。此方法利用了胆红素分子结构的特点，使其能够吸收特定波长的光线发生异构化反应，从而被分解掉一部分。胆红素是未结合胆红素和结合胆红素的总称，未结合胆红素可透过血脑屏障，对中枢神经系统有毒性作用，可抑制呼吸驱动，降低线粒体ATP合成酶活性，影响能量代谢，导致神经元损伤甚至死亡。
2.新生儿换血疗法
新生儿换血疗法是在有资质的医疗机构由专业医生操作执行的一种紧急抢救措施，旨在去除致敏红细胞及相应的不耐受抗体。该措施适合于严重高胆红素血症伴有核黄疸倾向者。其机制在于减少胆红素来源并加速其清除；同时降低血液中有害物质浓度减轻器官损害风险。
3.肝脏移植
肝脏移植手术需要在经验丰富的团队指导下完成，涉及供体选择、手术规划及术后管理等多个环节。肝脏是体内主要的胆红素代谢器官，通过多种途径参与胆红素的摄取、转化及排泄过程。对于遗传性或获得性胆汁淤积性黄疸而言，肝脏移植可能是解决根本问题的有效手段之一。
4.新生儿母乳喂养
新生儿母乳喂养是指母亲将自身产生的乳汁通过直接哺喂或泵出再哺喂给婴儿的行为。母乳中含有促进肠道发育的因子，能增强肝细胞葡萄糖醛酸基转移酶活力，使胆红素代谢能力增强，有助于预防和缓解生理性黄疸。
家长还要注意观察孩子的临床表现，如出现嗜睡、呕吐等症状时，应立即就医，以免延误病情。此外，家长平时要注意做好孩子的保暖工作，以免着凉引起不适。
2024-03-12 23:15
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
