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宝宝病理性黄疸，治疗后出院还会复发么
补充说明：宝宝病理性黄疸，治疗后出院还会复发么
2023-08-07 15:33
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
宝宝病理性黄疸，治疗后出院是否还会复发，需要根据具体情况进行判断。如果是母乳性黄疸，一般不会复发，如果是感染性黄疸、溶血性黄疸、先天性胆道闭锁等，通常会复发。
1、母乳性黄疸
母乳性黄疸通常是指母乳喂养的新生儿在出生后1~3个月内仍有黄疸的情况，一般表现为皮肤发黄、巩膜发黄等。通常是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高，导致胆红素在肠道中的重吸收增加所引起。一般在停止母乳喂养后，黄疸可逐渐消退。通常母乳性黄疸不需要特殊治疗，一般不会复发。
2、感染性黄疸
感染性黄疸是指细菌、病毒等病原体感染后，导致新生儿出现的黄疸。如果新生儿出现感染性黄疸，出院后如果不注意护理，可能会导致病情复发。建议家长及时带新生儿就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，家长还可以遵医嘱给新生儿进行光疗，促进黄疸消退。
3、溶血性黄疸
如果新生儿患有溶血性黄疸，出院后也可能会复发。如果新生儿是由于新生儿溶血性黄疸，导致体内红细胞破坏过多，胆红素生成过多，从而引起的黄疸，在出院后如果不再接触诱发因素，通常还会复发。
4、先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁通常是指先天性原因导致肝内外胆管出现阻塞的情况，大多是由于先天发育畸形所引起，一般表现为皮肤、巩膜发黄等症状。对于病情较为严重的患儿，通常需要采取手术治疗，例如肝门空肠吻合术、肝移植术等。一般经过手术治疗的患儿，其肝功能可逐渐恢复正常，黄疸消退，一般不会复发。
5、轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎是由于轮状病毒感染所引起的肠道疾病，常见于秋冬季节，患儿通常会出现腹泻、发热等症状，严重时还会出现脱水、酸中毒等情况。患儿可以在医生指导下服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，还应适当多喝水，补充机体所需水分。
如果出现上述情况，建议患儿及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-08 20:04
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
