发病时间：不清楚
血糖白天正常晚上高是什么原因
补充说明：血糖白天正常晚上高是什么原因
a******W 2022-03-26 23:18
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖白天正常晚上高可能是由胰岛β细胞功能不足、饮食不当、睡眠障碍、药物影响、自身免疫性低血糖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能不足
由于胰腺中的β细胞数量减少或者这些细胞对葡萄糖不敏感，导致其分泌的胰岛素量不足以控制夜间高血糖。通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善β细胞功能，以减轻夜间高血糖。
2.饮食不当
如果患者晚餐进食过多含碳水化合物的食物，会导致体内胰岛素水平增高，进而降低血糖。但是一般到了后半夜，食物被消化吸收完毕之后，此时就会出现低血糖的情况。睡前适当吃一些蛋白质含量较高的食物，比如鸡蛋羹、牛奶等，可以延缓胃排空速度，有助于稳定夜间血糖水平。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致机体代谢紊乱，引起激素分泌异常，从而影响血糖水平。建议定期进行睡眠监测，必要时可使用助眠药物改善睡眠质量，如苯二氮卓类药物片、阿普唑仑片等。
4.药物影响
某些药物可能会影响胰岛β细胞的功能，导致夜间血糖升高。如果是药物引起的血糖波动，需要调整用药方案，例如遵医嘱更换胰岛素类型或剂量。
5.自身免疫性低血糖症
自身免疫性低血糖症是由于身体产生攻击自身β细胞的抗体，导致胰岛β细胞受损而无法有效分泌足够的胰岛素，造成低血糖。当低血糖得到纠正后，高胰岛素血症得以缓解，但由于β细胞功能受损尚未完全恢复，因此容易发生黎明现象。针对自身免疫性低血糖症的治疗通常包括皮下注射胰岛素泵来调节血糖水平，以及口服抗炎药物如等非甾体抗炎药以抑制自身免疫反应。
建议定期监测空腹和餐后血糖，以评估夜间高血糖的程度和变化趋势。同时，注意保持规律的饮食和运动习惯，避免长时间禁食或过度节食，以减少低血糖风险。
2024-01-22 15:52
举报相关问题
向医生提问
睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
糖尿乐片
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
