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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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测晚上10点的血糖可能是因为睡眠呼吸暂停、胰岛细胞功能减退、夜间低血糖反应、药物影响或饮食习惯。这些因素可能导致血糖水平发生变化,因此需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致通气受限的情况,在夜间睡眠时容易出现短暂的窒息事件,引起觉醒和低氧血症,此时为缓解缺氧状态,身体会通过增加心率来提高血液循环以供更多的氧气使用,从而导致心跳加快。对于睡眠呼吸暂停的患者而言,由于其存在反复的低氧血症,因此需要监测夜间的心跳频率。建议进行多导睡眠图等专业设备下的睡眠监测,以便更准确地评估病情严重程度。
2.胰岛细胞功能减退
胰岛细胞功能减退可能导致体内胰岛素分泌不足,进而影响血糖水平控制,使血糖升高。当血糖持续处于高水平状态时,会导致血液中的葡萄糖浓度增高,刺激下丘脑神经中枢产生口渴的感觉。针对胰岛细胞功能减退引起的高血糖,可以通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛素敏感性,促进机体对葡萄糖的利用。但需遵医嘱用药。
3.夜间低血糖反应
夜间低血糖反应可能是因为睡前摄入的食物不足以维持一整夜的代谢需求,导致血糖下降过快,刺激交感神经系统兴奋,引起心跳加速的现象。对于夜间经常发生低血糖的患者,可以采取分餐进食的方式,保证每餐都有足够的营养摄入量,并且适当减少碳水化合物的摄入比例。
4.药物影响
某些药物如利尿剂可能会降低血糖水平,而夜间人体新陈代谢较慢,更容易受到这些因素的影响,导致血糖进一步降低,诱发低血糖的发生。如果发现是药物引起的低血糖,则应咨询医生调整药物剂量或更换其他替代药物。例如,可遵照医嘱将胰岛素注射时间从晚餐后改为早餐前。
5.饮食习惯
晚上进食过多高热量食物可能导致消化系统工作负荷增大,进而影响到胰腺的工作效率,导致胰岛β细胞功能受损,造成血糖波动大。建议调整晚餐结构,适量食用一些粗粮类食品,如荞麦面条、玉米面馒头等,这类食物中含有丰富的膳食纤维,能够延缓胃排空速度,有助于平稳血糖。
需要注意的是,除了上述提及的原因外,还应注意是否存在自身免疫性糖尿病、遗传性糖尿病等情况。建议定期监测血糖水平,特别是对于有家族史的人群以及中老年人群。必要时,可在医生指导下完善OGTT试验、胰岛细胞抗体检测等相关检查,以排除潜在的糖尿病风险。

2024-02-14 22:48

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疾病百科

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

适用药品

注射用谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

注射用还原型谷胱甘肽

用于:①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症血症等;④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

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