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手术后血小板高是怎么回事
补充说明：手术后血小板高是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:19
手术 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手术后血小板高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致脾脏肿大和血小板计数增加。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性疾病，其特点是无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。骨髓内纤维组织增生，使造血空间相对缩小，外周血中的血小板也会随之增高。患者可在医生指导下服用雄激素类药物改善病情，比如片、丙酸睾酮注射液等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能旺盛，引起全血细胞比例失调，出现血小板偏高的现象。针对真性红细胞增多症，可以考虑应用阿那格雷、羟基脲等药物降低白细胞数量，缓解不适症状。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以骨髓造血功能紊乱为主要特征的获得性造血干细胞克隆性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致血小板持续产生过多。针对该病，患者可以在医生指导下使用干扰素α-2b注射液、达沙替尼片等药物抑制血小板生成。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一组以皮肤黏膜自发性瘀点、紫癜、反复咯血、呕血、便血等症状为特征的常染色体显性遗传性的疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，轻微创伤即可导致破裂出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的出血，可以遵照医生的意见用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物止血。
术后血小板偏高可能表明凝血功能异常，建议进行血常规、凝血功能测定等进一步评估。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免对胃肠道造成不必要的负担，影响恢复。
2024-02-21 11:01
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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