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刚出生小孩拉绿色的大便怎么回事
补充说明：刚出生小孩拉绿色的大便怎么回事
a******W 2022-03-26 23:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
刚出生小孩拉绿色的大便可能是新生儿黄疸未消退、先天性胆道闭锁、感染性肠炎、饥饿性腹泻、乳糖不耐受等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能异常，进而引发上述症状。鉴于新生儿的特殊性及症状的不典型性，家长应高度警惕，并及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿黄疸未消退
由于胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高，进而引起大便颜色变绿。可通过蓝光照射治疗来降低胆红素水平。
2.先天性胆道闭锁
胆道闭锁影响胆汁流动和排泄，使胆红素逆流入血并经过肠道时被还原成胆绿素，进而表现为大便呈绿色。主要通过手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
3.感染性肠炎
由病毒、细菌或其他病原体引起的肠炎可能导致肠道黏膜受损，从而影响食物的消化吸收，产生大量未经完全消化的食物残渣，其中含有较多的胆红素，在肠道内被氧化为胆绿素，使得大便呈现绿色。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物可以抑制病原菌生长。
4.饥饿性腹泻
饥饿状态下，胃肠道蠕动加快以促进食物消化吸收，此时胆囊也会收缩将储存的胆汁排放入十二指肠参与脂肪消化，剩余胆汁则可能随粪便排出形成绿色大便。调整喂养频率和量可缓解症状。对于母乳喂养的婴儿，母亲应增加每次哺乳的时间；配方奶喂养的婴儿，则需适当增加每次喂奶的量。
5.乳糖不耐受
由于小肠粘膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏，无法有效分解牛奶中的乳糖，使乳糖进入结肠并在肠道菌群作用下发酵产气，同时未被吸收利用的乳糖刺激肠壁分泌水分和电解质，导致渗透性腹泻，出现绿色大便。补充乳糖酶制剂可以改善症状，如使用干酵母片、乳酶生片等药物帮助消化乳糖。
建议密切观察患儿的精神状态和体重增长情况，定期进行新生儿疾病筛查以及大便常规化验。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估胆管结构，或进行血清胆红素测定以确定是否存在黄疸。
2024-03-06 10:13
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
