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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩出生第二天老是哭可能是维生素K缺乏、新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、肠梗阻、先天性心脏病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是一种合成凝血因子所必需的辅助因子,当其缺乏时会导致凝血功能障碍,引起出血倾向。此时容易导致皮下出血、颅内出血等,从而出现持续哭泣的情况。及时补充维生素K可以预防和治疗维生素K缺乏引起的出血,如口服维生素K制剂或注射维生素K溶液。
2.新生儿黄疸
由于未结合胆红素在血液中浓度过高,超过婴儿肝脏摄取和处理胆红素的能力,进而使皮肤黏膜出现黄染现象。若为生理性黄疸,一般无其他临床表现,但若是病理性黄疸,则会出现嗜睡、厌食以及持续哭闹的症状。对于轻度的新生儿黄疸,通常不需要特殊治疗,可自行消退;重度则需要光疗或换血疗法进行干预。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是指围产期脑损伤的一种类型,由各种原因引起的胎儿或新生儿脑组织供血不足而发生缺氧所致。这种疾病会影响大脑的功能,包括神经递质的释放异常,导致患儿出现易激惹、过度兴奋等症状,表现为持续哭闹。对缺氧缺血性脑病的治疗主要是针对原发病的,如控制感染、改善血液循环等,同时配合使用促进脑代谢药物,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
4.肠梗阻
由于肠道内容物通过受阻,致使该处肠壁充血水肿,甚至发生坏死穿孔,临床上以腹痛、呕吐为主要特征。当疼痛较剧烈时,就会引起宝宝哭闹不止的现象。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法,如小肠切开复位吻合术、结肠次全切除术等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏结构在胚胎发育期间出现异常,导致心脏无法正常地泵血。这可能导致肺部积液、呼吸困难等问题,从而使患者感到不适并频繁哭泣。先天性心脏病的治疗方法取决于病情严重程度,可能包括手术矫正,例如经皮导管介入治疗或传统开胸手术。
建议密切观察孩子的生命体征,监测心率、血压、呼吸频率等指标是否正常。必要时,应进行超声心动图、头颅超声波检查等,以评估心血管系统和脑部状况。

2024-04-07 22:25

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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