发病时间：不清楚
老年人总胆红素偏高的原因？
补充说明：老年人总胆红素偏高的原因？
a******W 2022-03-26 23:22
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人总胆红素偏高可能是由肝硬化、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏细胞受损和功能障碍，影响胆红素的代谢和排泄，进而导致总胆红素水平升高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗，改善肝功能。
2.胆管炎
胆管炎会引起胆汁淤积，使胆红素无法正常排出体外，从而引起总胆红素偏高。针对胆管炎，可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症会造成胆汁流通不畅，继而导致胆汁滞留于胆囊内，久而久之形成结石。当结石堵塞胆管时，就会阻碍胆汁的排放，造成胆汁回流到血液中，使得总胆红素偏高。对于患有胆石症的老人，可以考虑经皮经肝胆管镜取石术的方式进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，这可能导致胆汁逆流入血，引起总胆红素浓度增加。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如胆肠吻合术。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。由于衰老红细胞寿命缩短，其分解产物包括间接胆红素增多，因此总胆红素也会增高。若是遗传性溶血性贫血，则需要通过脾脏切除术来缓解病情。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以免加重肝脏负担。
2024-03-27 21:14
举报相关问题
向医生提问
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
