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80岁老人总是吐血块怎么回事？
补充说明：80岁老人总是吐血块怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
80岁老人总是吐血块可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱、攻击因素增强导致的，当胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜时，会引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，会导致患者出现腹痛、呕血等症状。可配合医生通过内镜下喷洒止血药如肾上腺素等来控制出血，同时需及时就医以评估是否需要手术干预。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由长期饮酒、过度劳累等原因引起，使食管壁毛细血管扩张形成静脉曲张，在受到刺激后发生破裂，表现为呕血、黑便等症状。对于食管静脉曲张破裂出血，应立即就医并采取紧急止血措施，例如内镜下套扎术。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会侵犯周围组织，引起呕血、黑便等症状。针对胃癌，主要是手术切除病变部位，必要时联合化疗或放疗。术后还需定期复查，监测病情变化。
5.肝硬化
肝硬化晚期时肝脏结构发生改变，导致脾脏肿大、脾功能亢进，从而影响血液回流，造成凝血因子合成障碍，增加出血风险。对于肝硬化的治疗，主要是改善肝功能和控制并发症，可通过戒酒、合理饮食等方式减轻肝脏负担，也可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
建议密切观察患者的出血量和颜色变化，以便及时发现病情变化。若出血持续不缓解，应及时到医院完善相关检查，包括胃镜、超声心动图以及血液学检查，以进一步确定诊断并接受适当治疗。
2024-01-24 05:00
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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