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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

80岁老人吐血块可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸、胃蛋白酶消化自身组织时会引起出血。可以使用抗酸药物如奥美拉唑来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤,会导致局部血管破裂而引起出血。患者可以在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝脏疾病所致,由于门脉高压使食管下端静脉丛扩张,易受粗糙食物摩擦而破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血的老年患者,需要及时就医,在医生指导下通过内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,当病情发展到一定程度时,可能会侵犯周围的血管,导致出血。针对胃癌患者的治疗通常包括手术切除病变部位,配合化疗等综合治疗手段。若为晚期胃癌,则需考虑靶向治疗。
5.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压,增加食道静脉曲张的风险,从而引起上消化道出血。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因,如酒精性肝硬化需戒酒,同时配合护肝药如水飞蓟宾胶囊以减轻肝脏炎症和纤维化。
建议定期复查胃镜、超声检查以及血液生化指标监测,以便早期发现并处理可能存在的胃部疾病。日常生活中应避免食用辛辣、油腻、坚硬的食物,保持良好的饮食习惯和规律的生活作息,有助于减少胃肠道不适的发生风险。

2024-03-17 12:18

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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