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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩小便没知觉可能是尿崩症、糖尿病、脊髓损伤、多发性硬化症、脑梗死等疾病的表现,这些疾病都可能导致排尿中枢受损或尿道括约肌功能障碍。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏导致肾小管重吸收水分减少而引起大量低比重尿液排出的一种临床综合征。这使得机体处于脱水状态,刺激下丘脑渗透压感受器,进而抑制口渴中枢,使患儿不感到口渴。确诊后需要及时补充水分和电解质,维持身体水平衡,防止进一步脱水。建议进行血液和尿液分析、离子测定以评估电解质平衡。
2.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平持续升高。高血糖会影响神经系统的功能,包括感觉神经,从而影响排尿的感觉。控制饮食中的糖分摄入并配合药物治疗如口服降糖药或胰岛素注射可以帮助稳定血糖水平。定期监测血糖并调整饮食和运动计划至关重要。
3.脊髓损伤
脊髓损伤可能导致受损区域以下的感觉丧失,包括膀胱和肠道的感觉。因此,当脊髓受伤时,可能会出现排尿困难或完全失去排尿意识的情况。针对脊髓损伤患者的治疗通常包括物理疗法、康复训练以及可能的手术干预。例如,在医生指导下进行被动关节活动练习,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,会导致神经纤维周围的髓鞘受损,影响信息传导。尿道括约肌由大脑控制,当其受累时,可能导致无法感知排尿需求。常用治疗方法包括皮质类固醇、免疫调节剂和新型疾病修饰治疗。例如,甲泼尼龙可以减轻急性发作期的症状,硫唑嘌呤可用于延缓病情进展。
5.脑梗死
脑梗死后,局部血液循环障碍,缺血缺氧导致神经功能缺失,此时就会出现大小便失禁的现象。可遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂改善脑部微循环,促进脑代谢;也可用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物治疗。
日常生活中,应关注孩子的饮水量和排尿频率,保持适当的水分摄入,避免长时间憋尿。同时,建议进行神经系统检查、磁共振成像扫描等相关检查,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-01-21 11:22

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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