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小孩子皮肤发黄是怎么回事
补充说明：小孩子皮肤发黄是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:36
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小孩子皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、肝炎、胆道闭锁、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的产生过多、肝脏摄取和结合胆红素的功能降低以及胆汁排泄受阻等原因导致血液中的未结合胆红素浓度增高，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。对于重度高胆红素血症，可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高，超过肝脏处理能力时就会出现皮肤黄染。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可以遵照医生的意见用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
3.肝炎
肝炎是由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、酒精、药物等引起的一组以肝细胞炎症性损伤为共同表现的疾病，会导致肝功能受损，从而影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素积累而引起皮肤发黄。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
4.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或者闭塞，致使胆汁无法正常流入肠道，造成胆红素返流进入血液，引起皮肤、眼白等部位发黄。手术是治疗胆道闭锁的主要方法，常用的手术方式包括葛西手术和肝移植术。
5.贫血
贫血可能导致红细胞数量减少，间接胆红素不能及时被运送到肝脏进行转化，导致其在体内积聚，引起皮肤黄染。缺铁性贫血可通过补充铁剂改善，如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12制剂，例如甲钴胺片、叶酸片等。
针对皮肤发黄的情况，建议患儿进行肝功能测试、血常规检查以及尿液分析来评估是否存在胆红素代谢异常或其他潜在的健康问题。日常生活中，应关注孩子的饮食均衡，避免摄入可能加重肝脏负担的食物或饮料，如油腻食物和含酒精饮品。
2024-03-14 08:28
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
