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3岁小孩皮肤发黄怎么回事
补充说明：3岁小孩皮肤发黄怎么回事
a******W 2022-03-27 21:46
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
3岁小孩皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染、胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的合成量增多、排泄障碍或者肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降，导致血液中的未结合胆红素浓度增高，进而引起皮肤黏膜出现黄色染色。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测。对于重度高胆红素血症，可遵医嘱使用白蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生免疫反应，产生抗Rh抗体，这些抗体会攻击婴儿的红细胞，导致溶血。大量破坏的红细胞会产生大量的胆红素，超过肝脏的处理能力，导致胆红素水平升高，从而引起皮肤和眼白部位变黄。如果是ABO血型不合引起的溶血病，可遵照医生的意见通过静脉注射人丙种球蛋白来阻断进一步的溶血。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。高水平的IgM会与未结合胆红素竞争性结合白蛋白，使游离胆红素增加，超过肝脏的代谢能力就会引起皮肤黄染。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案可以减轻病情。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会对肝细胞造成损伤，影响胆红素的代谢和排泄，导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和眼白部位黄染。抗病毒药物可用于控制肝炎病毒感染，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等口服药，需要在专业医生指导下服用。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或闭塞，导致胆汁无法正常流入肠道而逆流进入血液，引起胆红素水平升高，进而导致皮肤和眼白部位黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的有效方法，常见的手术方式包括葛西手术和Kasai手术，旨在恢复胆汁流动，减少胆红素积累。
建议关注孩子的饮食健康，避免摄入过多可能导致肝脏负担加重的食物，如酒精和某些药物。必要时，家长还可以带孩子到正规医院进行肝功能测试、血常规检查以及超声波检查以评估肝脏状况。
2024-01-16 10:12
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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