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小孩全身皮肤发黄是什么原因
补充说明：小孩全身皮肤发黄是什么原因
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小孩全身皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的合成、摄取、结合和排泄过程中任何环节出现障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，母体会产生与胎儿红细胞表面抗原相对应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内，导致其红细胞破坏过多。当大量红细胞被破坏后，会产生大量的胆红素，超过肝脏处理能力就会引起皮肤黄疸。重症患者需要换血治疗以替换不耐受的红细胞并减少抗体产生。
3.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，导致单克隆IgM型免疫球蛋白水平显著增高，超过了正常值范围，使得未结合胆红素不能够被正常地运输到肝脏进行转化，从而引起皮肤黄染。对于无症状者，通常无需特殊治疗，定期监测病情即可；对于有症状者，则需积极就医，在医生指导下应用硼替佐米等药物进行靶向治疗。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制的过程中，会对肝细胞造成损伤，影响胆红素的代谢和排泄，使胆红素无法正常地从胆管排出而逆流入血，引起皮肤黏膜黄染。如果是急性发作期，可以考虑遵照医生的意见服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁流动受阻，胆汁淤积在胆囊内，胆色素随着胆汁返流进入血液，引起皮肤黄染。针对胆道梗阻的原因进行针对性治疗是关键，如胆总管结石引起的梗阻，可通过ERCP手术将结石取出。
建议患儿注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。必要时，家长可带孩子前往医院完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-08 01:20
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
