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偏头痛耳鸣听力下降的原因及治疗？
补充说明：偏头痛耳鸣听力下降的原因及治疗？
a******W 2022-03-26 23:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛耳鸣听力下降可能是由内耳血管扩张和痉挛、听神经瘤、梅尼埃病、耳硬化症、耳石症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内耳血管扩张和痉挛
内耳血管对多种刺激因子高度敏感，在某些情况下如睡眠不足、饮食不当等会导致内耳血管扩张和痉挛，进而影响内耳结构和功能。这种情况通常会引起耳鸣、眩晕等症状。患者可遵医嘱使用钙离子拮抗剂进行缓解，如硝苯地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行缓解。
2.听神经瘤
听神经瘤是发生在内耳听神经上的良性肿瘤，当肿瘤增大压迫到面神经时，就会出现耳鸣、听力下降的症状。手术切除是治疗听神经瘤的主要方法，对于无功能性的小肿瘤可以考虑暂时观察，定期复查即可。
3.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，由于膜迷路积水导致发作性的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。其发病原因可能与遗传因素、免疫因素、内分泌紊乱等有关。患者可在医生指导下通过半规管堵塞术的方式阻断异常液体流入半规管，从而减轻耳蜗和前庭的水肿，改善不适症状。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的中耳道骨质代谢障碍性疾病，病变主要累及镫骨足板及其周围的关节处，使镫骨足板逐渐被海绵样变的组织所替代，导致传导性耳聋。随着病情的发展，可能会引起耳鸣、听力下降的情况发生。患者需要及时就医，可通过镫骨钻孔术、镫骨底板开窗术等方式进行治疗。
5.耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部运动到某一特定姿势时诱发短暂性眩晕和眼球震颤的外周性眩晕疾患。耳石脱落进入半规管后，当体位变化时，耳石颗粒随着淋巴液移动，刺激毛细胞，产生眩晕的感觉。复位疗法是治疗耳石症的有效手段，包括Epley法、Semont法等，需由专业医师操作。
针对偏头痛耳鸣听力下降的情况，建议避免精神紧张和压力过大，保持充足睡眠，避免长时间处于嘈杂环境中。必要时，可进行磁共振成像以评估内耳状况，同时进行纯音测听和声导抗测试以评估听力水平。
2024-02-25 05:37
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
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