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九个月宝宝皮肤发黄怎么回事该怎么办
补充说明：九个月宝宝皮肤发黄怎么回事该怎么办
a******W 2022-03-26 23:29
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
九个月宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、遗传性高胆红素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多或者肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力不足，导致血液中胆红素水平升高，出现皮肤、黏膜等部位的黄色染色。轻至中度的高胆红素血症通常不需要特殊治疗，但需密切监测并防止核黄疸的发生。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原-抗体反应，导致红细胞破坏增加，间接胆红素升高，进而引起皮肤、巩膜黄染。轻至重度的溶血病可能需要光疗或换血疗法以降低胆红素浓度。对于重症病例，应立即就医并遵循医生的指导进行处理。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被水解为葡萄糖醛酸和胆红素，使结合胆红素又转化为未结合胆红素，致使胆红素再度吸收到血液中，从而引起皮肤黄染。若确定是母乳不耐受引起的黄疸，可以暂停母乳48~72小时后复测胆红素值，如果明显下降，则考虑母乳不耐受的可能性较大，必要时可遵医嘱用益生菌来缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内淋巴样浆细胞过度增生，这些细胞能够产生大量的单克隆IgM，导致血液中的IgM水平显著增高。IgM可通过经典途径活化补体，促进巨噬细胞吞噬红细胞，导致溶血性贫血；同时IgM还可以抑制Coombs试验阴性的非溶血性黄疸患者的胆红素从尿液中排出，因此会引起皮肤黄染的现象发生。
5.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性溶血性疾病，由于肝脏对胆红素的代谢能力存在缺陷，无法有效将胆红素转化为其他形式而将其排出体外，导致胆红素在体内积累。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆药物进行治疗，有助于改善不适症状。
针对皮肤黄染的情况，建议家长带孩子到医院进行血常规、肝功能测试以及胆红素水平检测，以排除潜在的健康问题。此外，注意观察孩子的饮食和睡眠状况，确保充足的休息和营养摄入，有利于疾病的恢复。
2024-04-03 01:04
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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