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宝宝钙和磷偏高是什么原因
补充说明：宝宝钙和磷偏高是什么原因
a******W 2022-03-26 23:31
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宝宝钙和磷偏高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能亢进、高磷尿症、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙和血磷升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体激动剂如阿法骨化醇软胶囊进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子的功能障碍，引起酸碱平衡失调，进而影响钙和磷的代谢。这可能导致低钾性肾病的发生，进一步加重肾损害。患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等补充电解质，改善症状。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素水平过高会引起破骨细胞活性增加，从而加速骨骼中的钙释放入血液中，导致血钙浓度上升；同时也会刺激肠黏膜上皮细胞主动转运钙进入血液循环中，使血钙浓度进一步增高。此外，PTH还能促进肾小管对磷的重吸收，使得血磷浓度下降。PTH水平持续升高的情况下，可以考虑手术切除增生的甲状旁腺组织来控制病情。
4.高磷尿症
高磷尿症是指肾脏无法有效地将体内多余的磷排出体外，导致血液中的磷含量升高。长期高磷状态会影响钙的吸收和利用，进而导致血钙降低。建议定期监测血磷水平，并遵循医嘱调整饮食，限制富含磷的食物摄入，例如动物肝脏、蛋黄等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰钙和磷的代谢过程，导致其浓度异常。例如抗惊厥药苯妥英钠能增强破骨细胞活性，促进骨溶解，导致血钙浓度降低；而利福平则能够抑制肾小管对磷的重吸收作用，从而使血磷浓度升高。如果发现是药物引起的钙和磷浓度变化，则应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
针对钙和磷偏高的情况，家长应注意观察孩子的生长发育情况，定期带孩子到医院做相关检查，包括血生化检查、尿液分析以及甲状腺功能测定等，以评估孩子的健康状况。
2024-03-16 10:27
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
