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房颤为什么有时候心率快有时候心率慢
补充说明：房颤为什么有时候心率快有时候心率慢
a******W 2022-03-26 23:21
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精选回答(1)
房颤患者心率快慢可能因心房扩大、神经体液因素、药物副作用、心脏瓣膜病或甲状腺功能亢进引起。这些因素可能导致心房收缩不协调，进而影响心率。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌纤维化和心肌细胞损伤，进而影响心房的收缩和舒张功能。当心房收缩时，由于心室充盈受限，心室射血量减少，此时患者会出现心率减慢的情况。心房扩大的患者可以在医生指导下使用美托洛尔、地高辛等β受体阻滞剂进行治疗，以改善心律失常的症状。
2.神经体液因素
神经体液因素包括交感神经系统和迷走神经系统的活动变化，这些系统通过调节心率来维持血液循环的稳定。当交感神经系统兴奋时，会导致心率加快；而迷走神经系统抑制则会引起心率减慢。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿替洛尔片、盐酸片等β-肾上腺素受体拮抗药进行治疗。
3.药物副作用
某些药物如利血平、可乐定等具有降压作用，长期服用可能导致血压偏低，从而引起心跳缓慢。如果发现是药物引起的低血压和心动过缓，则需要调整用药方案或者更换其他类型的降压药。例如，将利血平改为硝苯地平控释片。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏血液流动，导致心房压力增高，刺激窦房结发放冲动的速度增加，出现心率增快的现象。随着病情进展，心脏负荷加重，心肌逐渐受损，心率可能会下降。对于心脏瓣膜病患者，可通过手术治疗纠正瓣膜异常，如二尖瓣狭窄的经皮球囊扩张术、二尖瓣置换术等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使心率加快。此外，甲状腺激素还可以增强交感神经的活性，进一步提高心率。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶胶囊等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测心率和脉搏，以便及时发现心率的变化。必要时，可能需进行超声心动图、动态心电图等检查，以评估心脏结构和功能以及心律稳定性。
2024-03-31 06:34
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
