首页> 内科> 神经内科> 惊厥> 三岁小孩惊厥是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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三岁小孩惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、脑血管畸形等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内某些酶或蛋白的功能缺失,影响了机体对各种物质的代谢和利用,从而引起一系列临床表现。这些异常可能包括神经递质合成、转运或代谢等过程。针对遗传代谢障碍引起的惊厥,可以考虑使用进行治疗,以减少癫痫发作频率。
2.脑发育异常
脑发育异常是指大脑结构或功能在出生前、出生时或儿童早期出现不正常发展,可能导致神经元过度兴奋或抑制失衡,进而引起惊厥。例如巨脑回畸形、灰质异位等。对于这类情况,可遵医嘱使用抗癫痫药物控制病情,如丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等。
3.颅内感染
颅内感染由病毒、细菌或其他微生物侵入颅腔引起,这些病原体在繁殖过程中产生毒素和炎症因子,刺激中枢神经系统,诱发惊厥。常见致病菌包括脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等。针对颅内感染需及时就医,在医生指导下使用抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。
4.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的急性脑功能紊乱综合征,多发生在6个月至3岁的幼儿,体温超过38℃时易发生惊厥。其主要病理生理机制为高热导致神经细胞活动增强,进而引起神经元放电异常。热性惊厥通常不需要特殊治疗,但如果孩子有发热惊厥史,则需要预防性用药,如口服小儿退热颗粒、布洛芬混悬滴剂等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是由先天性脑血管发育异常所致,当受到外界温度变化等因素刺激时,容易引起局部血管痉挛,导致脑部缺氧和缺血,从而引起惊厥的发生。脑血管畸形的治疗主要包括手术切除、介入栓塞等方法,其中介入栓塞常用的栓塞材料包括聚乙烯醇微球、无水乙醇等。
建议定期监测孩子的体温,以便及时发现并处理发热状况。必要时,可在医师指导下进行血液生化、脑脊液分析以及头颅MRI等检查,以评估患儿的健康状况。

2024-04-07 19:37

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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