首页> 内科> 内分泌科> 甲亢> 甲亢> 甲亢碘131治疗失败的原因?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲亢碘131治疗失败可能是因为甲状腺功能亢进症复发、甲状腺毒症心脏病、甲状腺结节持续存在、碘-131辐射剂量不足、碘-131耐药性等。这些因素可能导致甲状腺功能未能完全恢复正常,从而影响治疗效果。建议患者及时就医,进行进一步的检查和治疗。
1.甲状腺功能亢进症复发
碘-131通过破坏甲状腺细胞来减少甲状腺激素的产生。但如果不及时调整药物,可能导致甲状腺功能亢进症复发。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺毒症心脏病
甲状腺毒症心脏病是由于甲状腺功能亢进导致的心肌代谢率增加和心肌损伤。这会导致心脏负荷加重,进而引起心律失常、心力衰竭等症状。患者可遵医嘱服用、阿替洛尔等β受体拮抗剂进行缓解。
3.甲状腺结节持续存在
甲状腺结节持续存在是指甲状腺内的异常组织结构,在碘-131治疗后仍可能继续生长并分泌甲状腺激素。针对甲状腺结节的治疗方法包括手术切除、射频消融等,需要根据具体情况选择合适的方案。
4.碘-131辐射剂量不足
碘-131辐射剂量不足意味着甲状腺未能充分摄取放射性碘,从而无法有效摧毁过多的甲状腺组织。为了确保足够的辐射剂量,临床医师应根据患者的体重和甲状腺体积调整碘-131的用量。
5.碘-131耐药性
碘-131耐药性指甲状腺对碘-131的敏感性降低,使其难以达到预期的治疗效果。对于碘-131耐药性的患者,可以考虑采用其他治疗方法,如甲状腺次全切术。
建议定期监测甲状腺功能和甲状腺自身抗体水平,以评估病情变化。必要时,还可以进行超声心动图检查,以排除甲状腺毒症心脏病的可能性。

2024-02-13 09:11

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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