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得了糖尿病为什么不瘦
补充说明：得了糖尿病为什么不瘦
a******W 2022-03-26 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
得了糖尿病不瘦可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖、遗传因素、长期饮食不当等病因导致的，这些因素会影响能量代谢和体重管理。由于糖尿病的治疗需要个体化方案，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时机体为了降低血糖，会通过促进脂肪合成和减少脂肪分解来储存能量。患者可在医生指导下使用二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，促使肝脏摄取并储存葡萄糖，从而抑制脂肪分解和利用。长时间高水平的胰岛素作用于脂肪细胞，使其合成甘油三酯增多，进而转化为脂肪储存起来。患者可遵医嘱口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，减轻体重。
3.肥胖
肥胖患者的体内脂肪堆积过多，在一定程度上会增加胰岛细胞负担，导致其功能受损，影响胰岛素的正常分泌，出现血糖偏高的现象。建议肥胖人群可通过运动疗法配合低热量饮食的方式减重，如游泳、跳绳、瑜伽等。
4.遗传因素
由于基因突变引起胰岛细胞功能异常，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，进而引发高血糖和肥胖等问题。针对遗传因素引起的糖尿病，目前尚无特效治疗方法，但可以通过生活方式干预和药物治疗来控制病情发展。患者需定期监测血糖水平，并遵循医嘱调整饮食结构和增加体力活动量。
5.长期饮食不当
长期摄入高脂、高糖食物会导致热量摄入过多，多余的热量会转化为脂肪储存在体内，使体重增加。患者应调整饮食习惯，减少高脂、高糖食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入比例，有助于控制体重和血糖水平。
糖尿病患者需要关注饮食调节，避免高糖、高脂食物，如糖果、糕点等，以免加重肥胖。另外，建议定期进行血糖监测以及超声心动图、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理可能伴随发生的并发症。
2024-01-29 00:57
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
