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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小孩经常拉尿在裤子里可能是遗尿症、神经源性膀胱、睡眠障碍、尿路感染、糖尿病等疾病的表现,这些疾病可能导致小孩无法控制排尿。建议家长带孩子就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿警报器是一种常见的治疗方法,它通过声音或震动提醒孩子起床排尿。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致的排尿功能障碍,可引起尿失禁、尿潴留等症状。当膀胱受到刺激时,即使只有少量尿液也会诱发强烈的排尿反射。口服抗胆碱药如奥昔布宁可用于减少膀胱过度活动引起的尿频和尿急。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致孩子在深度睡眠中无法醒来去上厕所,从而出现尿床的情况。认知行为疗法可以帮助孩子建立规律的排尿习惯,改善夜间觉醒能力。
4.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,会引起尿频、尿急、尿痛等不适症状,严重者可导致尿失禁。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢克肟、左氧氟沙星等。
5.糖尿病
高血糖状态会影响中枢和周围神经的功能,进而影响膀胱的正常收缩和舒张功能,导致尿失禁的发生。胰岛素注射是控制高血糖的主要方法,医生会根据孩子的具体情况制定个体化方案。
建议定期带孩子进行泌尿系统超声检查以及神经系统的评估,以排除潜在的病理因素。日常生活中要注意培养孩子良好的排尿习惯,睡前限制饮水量,有助于减少尿床的发生。

2024-03-11 08:28

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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