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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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宝宝拉便便颗粒状可能是大便干结、乳糖不耐受、食物过敏、肠道菌群失调、寄生虫感染等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.大便干结
大便中的水分被过度吸收后导致大便变硬、干燥,从而形成颗粒状。可通过增加膳食纤维摄入量和适当饮水来改善。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或者后天因素导致小肠黏膜损伤,进而影响到乳糖消化吸收。使进入结肠的乳糖增多,在未被分解利用之前就发酵产气,产生腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道微生态环境。
3.食物过敏
当机体对某些食物蛋白发生变态反应时,会导致免疫系统异常激活,产生IgE介导的炎症反应,引起胃肠道平滑肌收缩、黏膜水肿和渗出,从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。可以进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以确定过敏原。
4.肠道菌群失调
正常情况下,肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态,当某些原因导致这种平衡遭到破坏时,可能会引起消化不良、腹泻等问题。可在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物补充有益菌群。
5.寄生虫感染
寄生虫在体内繁殖会引起炎症反应,刺激肠壁,可能导致排便习惯改变和便粒状。针对特定寄生虫感染的抗寄生虫药物可用于治疗,例如阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等。
建议密切观察宝宝的大便性状和频率变化,若伴有其他不适症状,应及时就医并完善相关检查,如粪常规、血常规、电解质分析以及可能需要的特殊饮食排除测试。

2024-02-08 22:21

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食物过敏

食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等,是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致消化系统内或全身性的变态反应。

  • 症状起因:1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五:胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。   2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质,大多数为水溶性糖蛋白,分子量10万~60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点:  (1)任何食物可诱发变态反应:但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆,其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原,海味食物不是小儿的主要变应原,坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏,但约90%的过敏反应是由少数食物引起,如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。   (2)食物中仅部分成分具变应原性:以牛奶和鸡蛋为例,牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。   (3)食物变应原性的可变性:加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。   (4)食物间存在交叉反应性:不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇,使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间,也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。   (5)对食物的中间代谢产物过敏:十分少见,患者多在进食后2~3h出现症状   3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者,则子女患病率高达60%。   4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入,而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合,形成抗原抗体复合物,限制了肠道对食物抗原的吸收,从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高,消化道屏障功能差,各种食物过敏原易通过肠黏膜入血,引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低,黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时,均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。   5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤,增加了胃肠黏膜的通透性,使过多的食物抗原被吸收,而发生变态反应。

  • 可能疾病: Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病 皮肤过敏 过敏 过敏性支气管肺曲霉病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、内分泌

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