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小孩硬膜外血肿应该怎么治疗
补充说明：小孩硬膜外血肿应该怎么治疗
a******W 2022-03-26 23:35
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩硬膜外血肿的治疗可采取颅内压监测、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、腰椎穿刺引流术、颅内压监测下脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压监测
通过将传感器置于患者头骨内部来持续监测颅内压力，通常需要住院并在麻醉下进行。此方法有助于识别高颅内压并指导临床决策，对于诊断硬膜外血肿引起的急性颅高压至关重要。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切开头皮、钻开颅骨,去除部分甚至全部顶骨,使大脑充分减压的一种手术方式。该手术旨在减轻因硬膜外血肿导致的颅内压增高而引起的一系列并发症，如脑疝等。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是使用一根细针穿过头皮进入脑室，在影像引导下抽取积液的过程。此措施可用于缓解由硬膜外血肿引起的脑室内压力增高所导致的症状；可降低压力从而缓解症状。
4.腰椎穿刺引流术
腰椎穿刺引流术是一种微创手术，在局部麻醉下从脊柱侧方穿入，在影像引导下将导管插入至特定节段的蛛网膜下腔，然后缓慢释放脑脊液。该措施用于缓解由硬膜外血肿压迫引起的头痛、呕吐等症状；其作用机制主要是通过减少颅内压力来缓解上述症状。
5.颅内压监测下脑室外引流术
颅内压监测下脑室外引流术是在神经外科医师指导下安装永久性脑室引流装置，并连接至外部记录仪以持续监测颅内压。该措施适合长期管理硬膜外血肿所致慢性颅内高压状态；通过实时监测颅内压变化，便于及时处理突发状况。
硬膜外血肿需密切观察病情进展，避免剧烈运动，以免加重头部损伤。同时，建议定期复查头部CT扫描，以便及时发现出血量的变化。
2024-03-18 23:50
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
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