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指血糖正常为何还要做糖化血红蛋白测定
补充说明：指血糖正常为何还要做糖化血红蛋白测定
a******W 2022-03-26 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
指血糖正常但存在饮食控制不佳、药物影响、妊娠糖尿病、急慢性疾病或贫血等情况下，为评估血糖控制情况，建议进行糖化血红蛋白测定。
1.饮食控制不佳
若患者近期存在饮食不规律、暴饮暴食等情况，则可能导致体内摄入过多的糖分，从而引起血糖水平波动。通过调整饮食结构和改善生活习惯可以有效控制血糖水平，如减少高糖食物摄入量并增加膳食纤维摄入比例。
2.药物影响
某些药物可能会影响血糖代谢过程，导致短暂性高血糖状态发生。对于正在服用可能导致血糖波动药物的患者，应定期监测血糖变化情况，并及时调整治疗方案。
3.妊娠糖尿病
妊娠期由于激素水平变化以及机体对胰岛素敏感性的降低，会导致孕妇出现生理性高血糖现象。但分娩后可恢复正常。建议进行OGTT试验以评估胰岛功能是否异常。
4.急慢性疾病
急性感染、外伤等应激状态下肾上腺皮质激素分泌增多，促进肝糖原异生，进而引起暂时性血糖升高。需要针对特定疾病的治疗策略，如急性感染需使用抗生素治疗，而外伤则需物理治疗或手术干预。
5.贫血
贫血时，为满足组织器官的需求，身体会代偿性地提高红细胞生成素的浓度，刺激骨髓造血干细胞增殖分化，此时机体会优先利用铁元素合成血红蛋白，此时可能会出现一过性高血糖的现象。可以通过口服补铁制剂来纠正贫血，如硫酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在长期压力过大、睡眠障碍等问题。必要时，医生可能会建议进行甲状腺功能测试、皮质醇节律检测等相关检查，以进一步确定诊断并制定相应管理计划。
2024-03-28 06:49
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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