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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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小孩脑颅内出血可以采取颅内压增高、脑室穿刺引流术、去甲肾上腺素、甘露醇、等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力升高的病理状态,可通过药物降颅压治疗来缓解,如使用、甘露醇等。上述药物通过增加水分排出或降低脑脊液黏稠度来减轻脑水肿,从而降低颅内压。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,在影像引导下将一根细针插入脑室,引流出积聚的脑脊液。此措施可以直接减小颅内压力,对于急性期颅内高压患者有立竿见影的效果。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂,能收缩外周血管,提高血压;通常静脉注射给药。脑出血时会引起颅内压升高,此时应用去甲肾上腺素可引起血管收缩,有助于控制颅内压上升。
4.甘露醇
甘露醇为高渗溶液,快速静注后可使血液迅速稀释并致血容量增多,从而产生暂时性颅内压降低效果。甘露醇具有渗透利尿作用,能有效降低颅内压和眼内压,是临床上常用的脱水降颅压药物之一。
5.
是一种强效利尿剂,主要通过促进肾脏排泄体内多余的水分来发挥作用。该药物能够迅速降低颅内压力,改善脑水肿状况,并且具有持续时间较长的优点。
在处理儿童脑颅内出血的情况下,应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。同时要保持患儿安静卧床休息,避免剧烈活动,以免加重颅内压力增高。

2025-05-12 13:39

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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