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三周宝宝脸色发黄怎么回事
补充说明：三周宝宝脸色发黄怎么回事
a******W 2022-03-26 23:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三周宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养引起的黄疸、先天性胆道闭锁等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于未结合胆红素产生过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍以及胆汁排泄受阻等原因导致胆红素不能正常代谢，进而引起皮肤黏膜黄染。轻至中度增高时可遵医嘱通过光照疗法进行干预，重症则需考虑换血治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会导致红细胞破坏加速，非结合胆红素产量增加。若未及时处理，可能会对新生儿造成严重的影响。可以使用白蛋白置换疗法来降低血液中的不耐受抗体浓度，减少溶血反应。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内将胆红素转化为未结合胆红素，增加其吸收并回到血液循环中，因此可能导致新生儿出现生理性黄疸。通常不需要特殊治疗，可在停止母乳喂养后自行消退。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期常见的消化道畸形，由于胆管发育异常导致胆汁无法进入小肠而引起胆汁淤积，进而影响胆红素的代谢和排泄。对于先天性胆道闭锁，需要手术治疗，如葛西手术或Kasai手术等，以建立胆汁流出通道。
建议密切监测患儿的临床表现和实验室指标变化，定期复查血常规和肝功能。必要时，应进行超声波检查以评估肝脏和胆囊的情况。
2024-03-11 09:42
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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