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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

三周岁宝宝脸色发黄可能是缺铁性贫血、维生素缺乏症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、肝炎病毒感染等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收利用障碍导致血红蛋白合成减少,引起红细胞运输氧能力下降,进而影响组织器官供氧,使皮肤和黏膜出现不同程度的苍白。此外,贫血还可能导致血液中的还原型血红蛋白增多,从而引起巩膜、甲床等部位颜色变浅。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指机体长期摄取不足或消耗过多导致相应维生素缺乏,影响机体正常生理功能,可伴随皮肤、黏膜病变,表现为面色萎黄。例如核黄素缺乏会导致口角炎、唇干裂等症状;而烟酸缺乏则会引起糙皮病,表现为皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等。可通过食用富含维生素的食物进行补充,必要时也可遵医嘱服用复合维生素制剂,如多维元素片、维生素E软胶囊等。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响胆汁的分泌和排泄,造成胆红素在体内的积累,当血液中胆红素浓度增高时,会出现巩膜、皮肤等部位黄染的现象。这可能是因为胆红素不能及时排出体外,在体内积累所致。针对胆红素代谢障碍引起的黄疸,可以考虑使用促肝细胞生长素注射液、复方甘草酸苷注射液等药物促进胆红素的代谢和排泄。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致胆红素代谢相关酶或转运蛋白异常,无法有效将胆红素转化为其他形式并排出体外,导致胆红素水平持续升高。此时未结合胆红素通过血脑屏障沉积于中枢神经系统,引起神经精神症状。对于遗传性高胆红素血症,主要是对症治疗,可在医生指导下使用片、拉莫三嗪片等药物降低胆红素水平。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后,病毒在肝脏内复制,导致肝细胞受损,影响胆红素的代谢和排泄,进而引起黄疸。此外,肝炎病毒还会引起肝细胞炎症和坏死,进一步加重肝损伤。如果是肝炎病毒感染引起的黄疸,患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
建议定期带孩子到医院进行血常规、肝功能等相关检查,以排除潜在的健康问题。日常生活中注意均衡饮食,适量增加富含铁质和叶酸的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜等,有助于改善缺铁性贫血的症状。

2024-04-05 12:38

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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