发病时间：不清楚
多次输血小板，血小板还是升不上去怎么回事
补充说明：多次输血小板，血小板还是升不上去怎么回事
a******W 2022-03-26 23:21
铁 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 血小板减少症
我要咨询
精选回答(1)
多次输血小板后血小板仍无法上升可能与铁负荷过量、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、遗传性血小板减少症等病因有关。这些情况可能导致血小板生成或功能异常，进而影响其数量。建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.铁负荷过量
铁负荷过量是指机体长期摄入过多的铁元素，导致体内铁含量超过正常范围。铁元素是合成血红蛋白的重要成分，当铁负荷过量时，会导致血红蛋白合成受阻，进而影响血小板的生成和释放。铁代谢指标检测可评估体内铁负荷水平，针对铁负荷过量引起的血小板减少，可以考虑使用去铁胺进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生增多，导致血液黏稠度增加，从而抑制了血小板的功能。对于巨球蛋白血症患者，需要通过化疗、靶向治疗等方式来控制病情，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物的应用。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，其特点是无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。骨髓造血微环境发生改变，影响到血小板的生成和成熟。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者的健康造血干细胞植入患者体内，重建患者的造血和免疫系统。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能减退所致全血细胞减少的一组综合征，此时骨髓造血组织有不同程度的纤维化，使造血功能减低或丧失，包括红系、粒系和巨核系祖细胞均不能正常增殖分化的现象。雄激素能够刺激造血干细胞增殖分化为各种血细胞，因此可以促进骨髓造血功能恢复，改善血小板减少的情况。
5.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症属于先天性遗传缺陷，主要是因为基因突变导致血小板数量减少或者功能异常，无法正常发挥止血作用。脾切除术是常见的治疗方法，适用于遗传性血小板减少症患者，手术后可以降低脾脏对血小板的破坏，提高血小板计数。
建议定期监测血小板计数和其他相关实验室指标，以评估治疗效果和病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓活检、血清铁蛋白测定等相关检查，以进一步确定诊断并制定个性化管理方案。
2024-02-25 22:46
举报相关问题
向医生提问
血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
