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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

3岁宝宝血红蛋白低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分,铁含量减少会导致血红蛋白数量下降。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致。这些物质参与红细胞的DNA合成过程,缺乏会影响血红蛋白的合成。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血。例如,可遵医嘱使用维生素B12片、叶酸片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的一组综合征,其主要特征为全血细胞减少。骨髓造血干细胞受到抑制后无法正常增殖分化成成熟的血细胞,从而影响血红蛋白的产生。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一,通过抑制异常免疫反应来恢复造血功能。例如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传缺陷引起的溶血性贫血,由于遗传基因突变导致红细胞寿命缩短,使其更容易被破坏,进而影响血红蛋白的浓度。脾脏切除术是一种常见的手术方式,适用于某些类型的遗传性溶血性贫血患者,以减轻贫血症状。但需注意术后感染风险增加,需加强监测。
5.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,是由于一种或几种珠蛋白基因的突变导致的遗传性溶血性贫血。由于珠蛋白肽链合成速率降低,形成不稳定血红蛋白,使红细胞寿命缩短,影响血红蛋白的合成。输血是地中海贫血的主要治疗手段之一,对于重型β-地中海贫血患者尤为重要。定期输血可以帮助稳定病情,改善贫血症状。
建议患儿进行血液学检查,包括血常规、血生化以及铁代谢指标检测,以评估贫血的程度和类型。日常生活中,家长应注意孩子的营养均衡,避免挑食,同时关注孩子是否有睡眠质量差的情况发生,必要时可通过服用葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨肌醇维B12口服溶液等药物缓解不适症状。

2024-01-20 05:48

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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