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骨扫描放射性增高原因？
补充说明：骨扫描放射性增高原因？
a******W 2022-03-26 23:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨扫描放射性增高可能是由骨髓炎、转移性骨癌、骨巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的化脓性炎症，由于血液循环障碍、外伤等原因导致皮肤完整性和防御能力下降，容易受到外界病原体侵袭而发生感染。此时局部组织出现坏死和液化，形成脓肿。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.转移性骨癌
转移性骨癌是恶性肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼并增殖形成的病变，癌细胞侵犯骨髓腔后会导致骨髓腔内压力升高，压迫刺激神经根引起疼痛。此外，肿瘤还会分泌一些物质刺激周围的组织，产生炎症反应，进一步加剧疼痛。针对转移性骨癌的治疗通常需要综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种手段。其中化疗可能用到的药物有紫杉醇或多柔比星脂质体。
3.骨巨球蛋白血症
骨巨球蛋白血症是一种浆细胞增生性疾病，由于异常免疫球蛋白过度合成，导致单克隆IgM沉积于骨髓腔内，进而引起骨髓腔内压力增高，压迫周围神经根，从而引发疼痛。同时，骨髓腔内压力增高还可能导致骨髓腔内的血管扩张，进一步加重疼痛。对于骨巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗。其中化疗常用环磷酰胺、等药物；靶向治疗则可能涉及伊布替尼等药物的选择。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞浸润，这些浆细胞可以分泌破骨细胞激活因子，促进破骨细胞活性增强，加速骨质吸收，导致骨髓腔扩大，从而引起疼痛。此外，骨髓瘤细胞还可以直接侵犯骨髓腔内的神经，引起神经痛。治疗多发性骨髓瘤的主要方法为化学疗法，例如联合应用环磷酰胺、长春新碱、等药物。对于存在骨髓腔侵犯的患者，可考虑使用进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，交感神经系统兴奋性增加，导致代谢率加快，心率加快，肌肉活动增强，从而引起骨骼系统的改变，包括骨密度降低和骨质疏松，进而引起骨髓腔内压增高，压迫神经根，引发疼痛。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式。抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，其作用机制主要是抑制甲状腺激素的合成。
建议定期监测血钙浓度，以评估是否存在高钙血症的情况。必要时，医生可能会推荐进行核医学显像、MRI成像或者活检来确定骨髓腔内异常放射性的来源和性质。
2024-02-16 23:04
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骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
