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右脚大拇指发凉发麻是怎么回事？
补充说明：右脚大拇指发凉发麻是怎么回事？
a******W 2022-03-26 23:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右脚大拇指发凉发麻可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、腰椎管狭窄症、腓总神经损伤、雷诺病等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经受压或血液循环障碍，从而引起局部的麻木和感觉异常。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，压迫到相邻脊髓、神经根等组织结构，导致下肢出现麻木、刺痛等症状。这些异常感觉可能包括大拇趾的麻木感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致血液中的糖分浓度增高，从而引起神经细胞水肿、变性甚至坏死，进而影响神经纤维的功能，导致感觉减退或者消失。若糖尿病控制不佳，长期处于高血糖状态，可能会对足部的感觉产生影响，表现为足部麻木、刺痛等症状。患者可遵医嘱口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等进行治疗。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育因素或后天外伤等原因导致的腰椎管内空间减少，使神经根受压而引起的临床综合征。此时由于局部血液循环不畅，所以会出现肢体麻木的症状，还可能伴随腰痛、间歇性跛行等情况发生。对于无明显神经功能障碍者，通常建议采取非手术疗法，如物理疗法、矫形鞋垫等；对于保守治疗无效且病情呈进展趋势者，则需考虑微创介入治疗，如经皮椎间孔镜下椎间盘切除术。
4.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱，在此处容易受到牵拉、压迫、扭转等外力作用的影响而受损。腓总神经支配小腿前外侧肌群以及足背伸肌群，因此损伤后可能导致足背屈曲无力、足尖下垂、行走拖曳等症状。腓总神经损伤的治疗方法主要包括物理疗法和药物治疗。物理疗法包括肌肉强化练习和神经康复训练，以恢复受损区域的功能；药物治疗则需要在专业医师指导下使用神经营养类药物，如维生素B族、甲钴胺等。
5.雷诺病
雷诺病是一种常见的血管痉挛性疾病，其特征为手指或足趾末端在寒冷或情绪紧张时出现阵发性的颜色改变，即从白转蓝、紫最后恢复正常肤色，伴有感觉异常和疼痛。这种疾病会影响四肢远端的小动脉和毛细血管，导致局部供血不足，从而引起手脚冰冷、麻木和刺痛感。患者可以遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂如硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等扩张血管，改善循环。
针对右脚大拇指发凉发麻的情况，建议及时就医并进行神经系统检查、磁共振成像等相关检查，以便排除其他潜在的病理原因。日常生活中注意保暖，特别是下肢部位，以免加重不适症状。
2024-04-07 07:47
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
