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夜里膝盖到小腿疼有点发凉，白天轻点什么原因？
补充说明：夜里膝盖到小腿疼有点发凉，白天轻点什么原因？
a******W 2022-03-26 23:22
膝盖 小腿疼 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 腰椎间盘突出症
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
夜里膝盖到小腿疼有点发凉，白天轻点，可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。夜晚温度较低，会导致血管收缩，进一步加剧血液供应不足，从而引起夜间膝盖至小腿疼痛和局部皮肤感觉异常。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可导致患处缺血缺氧而出现夜间小腿及足部阵发性抽搐样痛的症状。患者可以遵医嘱服用扩张血管的药物来进行治疗，比如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由腰椎间盘退变引起，当突出的腰椎间盘压迫神经根时，可能会导致下肢放射性疼痛和麻木感。夜间睡眠时体位改变可能加重腰椎间盘对神经根的压迫，进而诱发或加剧下肢疼痛。非甾体抗炎药是非首选治疗方法，但可在医师指导下缓解疼痛和不适，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，包括膝关节和踝关节。这些关节可能发生肿胀、僵硬和疼痛，尤其是在早晨起床后。夜间睡眠时，关节处于静止状态，血液循环减慢，可能导致关节僵硬和疼痛。患者需要在医生指导下使用抗风湿药物控制病情活动度，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的关节病，其病理特点为关节软骨退行性变和关节面下的骨质反应，晚期可见关节畸形。夜间睡眠时关节负重较大，易诱发关节疼痛，因此会出现膝盖到小腿疼痛的情况。患者需要减少关节负担，同时配合物理疗法，如热敷、烤电等，以减轻疼痛症状。
针对夜间膝盖至小腿疼痛和局部皮肤感觉异常的情况，建议及时就医并进行相关检查，例如超声多普勒检查、磁共振成像（MRI）以及血液学检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-16 22:39
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
